童年期不良经历对个体健康影响的研究进展

童年期不良经历(ACEs)作为一项全球性的严峻公共卫生挑战,其对全生命周期的健康影响不容小觑。因此本文从心理健康、生理健康、性传播疾病及危险性行为、健康危险行为4个方面对ACEs的健康影响进行综述,为ACEs及其可能健康结局提供参考。     

2010年-2018年甲状腺结节相关SCI论文知识图谱及数据可视化分析

目的:分析2010年至2018年甲状腺结节相关SCI论文，并建模进行定性与定量分析。方法:利用文献计量学中的引文分析、共被引分析、数据可视化、聚类分析等方法，使用CiteSpace分析工具，分析来源于Web of ScienceTM核心合集数据库中有关论文的出版情况、国家、机构、作者、知识基础与研究热点。结果:到2018年10月31日截止，研究了4 618篇论文。发表论文数:美国在国家/地区中排名第一，延世大学在研究机构中排名第一，Kwak JY在所有作者中排名第一。从2010年开始，每年发表的论文数量都在稳步增长，有相当多的论文发表在如《新英格兰杂志》、《THYROID》、《JAMA》、《CELL》等高影响因子的期刊上。甲状腺结节的SCI论文参考文献聚类为6类，分别是papillary-like nuclear feature、current statu、radiofrequency ablation、ultrasound elastography、goiter area、data system。代表研究前沿的关键词是meta-analysis、recommendation、thyroid carcinoma、shear wave elastography与bethesda system。结论:本文通过对国际上甲状腺结节的研究基础、研究热点的分析，阐述了甲状腺结节的研究趋势，为我国医学工作者的研究提供参考。     

医学院校落实研究生导师立德树人职责工作思考与探讨

立德树人是研究生导师的首要职责，但医学院校落实导师立德树人职责面临着立德树人目标与导师角色定位的矛盾、分类培养要求与传统育人观念的矛盾、导学关系升华与师生互动不足的矛盾、强化监督管理与难于考核评价的矛盾。通过分析以上结构性矛盾，提出完善导师遴选机制、培养机制、育人机制与考评机制的有效路径。医学院校需要结合医学研究生教育的具体实际和基本规律，不断探索切实有效的方法途径，提高导师立德树人的实效性。     

浅议腹腔镜直肠癌直肠全系膜切除保肛手术的护理要点

目的分析研究腹腔镜直肠癌直肠全系膜切除保肛手术采取临床护理的效果。方法选取2010年3月~2013年1月在我院采取腹腔镜直肠全系膜切除保肛手术的直肠癌患者一共有24例,对24例患者采取精细化护理干预,对其效果给予分析研究。结果本文24例患者保肛率为100%,手术当中平均出血量为138.3±12.4ml,手术以后平均肠蠕动恢复时间为(1.7±0.3)d,手术以后平均住院天数为(6.7±1.4)d。手术以后发生吻合口瘘1例,采取对症治疗以后痊愈,没有1例死亡病例。结论在腹腔镜直肠癌直肠全系膜切除保肛手术采取精细化护理干预,可以使相关并发症明显减少,使住院天数进一步缩短,具有临床推广价值。     

二硫苏糖醇提取纯化Cavl.2钙通道片段CT3蛋白

目的：探讨二硫苏糖醇（DTT）有助于PreScission蛋白酶切除重组蛋白GST?CT3标签GST的方法。方法在大肠埃希菌BL21中转化入pGEX?6P?3/CT3重组质粒并诱导其表达,用B?PER提取纯化重组蛋白GST?CT3,在10 mmol/L DTT存在的情况下PreScission蛋白酶切除GST标签得到高浓度的CT3蛋白,进行SDS?PAGE电泳鉴定CT3蛋白。结果不含DTT情况下, PreScission蛋白酶很难切除重组蛋白GST?CT3的标签蛋白GST,而在10 mmol/L DTT存在的情况下,PreScission蛋白酶能够切除重组蛋白GST?CT3的标签蛋白GST,得到高浓度的CT3蛋白。结论10 mmol/L DTT有助于PreScission蛋白酶切除重组蛋白GST?CT3的标签蛋白GST,得到高浓度的CT3蛋白。     

钢铁企业工人心理资本在付出回报失衡、超负荷与工作倦怠关系中的调节与中介作用

目的：探讨钢铁企业工人心理资本在付出回报失衡、超负荷与工作倦怠关系中的调节与中介作用。方法随机选取某钢铁集团公司生产主线男性工人1700人,进行自填式问卷调查。调查内容包括一般情况、工作倦怠、付出回报失衡、超负荷、心理资本和感知的工作环境等。有效回收问卷1254份（73.76%）。采用分层回归分析检验调节作用,渐近—再抽样策略检验中介作用。结果心理资本对付出回报失衡与工作倦怠各维度之间的关系不存在调节作用,而对超负荷与情绪衰竭、玩世不恭之间关系有显著的正向调节作用;心理资本在付出回报失衡与情绪衰竭、玩世不恭之间关系中具有显著的中介作用,其中介效应量分别为5.84%和18.75%。结论心理资本水平高的工人,情绪衰竭和玩世不恭程度会随着超负荷的增加而明显上升;但心理资本水平低的工人,情绪衰竭和玩世不恭程度随着超负荷的增加而上升的趋势较弱。付出回报失衡降低钢铁工人心理资本存量进而导致情绪衰竭和玩世不恭。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效、安全性及相关临床分析

目的：：探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性。方法：2010年1月~2013年5月期间,我院诊治的50例耐多药肺结核患者,根据随机数字法,将其分为对照组(氧氟沙星)和观察组(左氧氟沙星),每组各25例,对2组临床疗效、治疗后痰结核菌转阴率、不良反应,进行观察和比较。结果：与对照组相比,观察组治疗总有效率明显提高,P<0.05,差异有统计学意义;与对照组相比,治疗后痰结核杆菌转阴率明显提高,P<0.05,差异有统计学意义;与对照组相比,观察组治疗期间不良反应发生率显著降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论：左氧氟沙星治疗耐多药肺结核具有疗效显著、安全性高等诸多优点,明显改善患者预后的生活质量,值得临床广泛推广。     

褪黑素对锰致小鼠纹状体多巴胺能系统障碍的影响

目的研究锰对小鼠纹状体多巴胺系统的影响以及褪黑素(MLT)的干预作用,为锰中毒机制的研究提供理论依据。方法小鼠70只,随机均分为(1)对照组、(2)氯化锰组、(3)低MLT+氯化锰组、(4)中MLT+氯化锰组、(5)高MLT+氯化锰组。第1、2组皮下注射(sc)0.9%氯化钠,第3~5组sc给予1.25、2.5和5 mg/kg MLT;2 h后,第1组腹腔注射(ip)0.9%生理盐水,第2~5组ip给予50 mg/kg Mn Cl2。每天1次,连续2周。ELISA检测黑质内多巴胺(DA)含量,免疫组织化学及western blotting检测DAT和DRD1的蛋白水平。结果与对照组相比,氯化锰组上述指标均出现了不同程度的降低,纹状体DA含量显著降低69.97%(P0.01),免疫组织化学结果显示DAT和DRD1积分光密度分别下降62.54%和66.61%(P0.01),DAT和DRD1的蛋白水平均明显降低;与氯化锰组相比,随着MLT浓度的升高,DA含量、DAT和DRD1表达量逐渐上升,并呈剂量-效应关系。结论过量锰暴露可导致纹状体多巴胺系统的损伤,褪黑素可以拮抗锰所致的上述变化。